ปัญหาจริงกับ ObamaCare ยังไม่ได้ส่งเสริมความรับผิดชอบ

คุณรู้ไหมว่าฉันเป็นแฟนตัวยงของความรับผิดชอบส่วนบุคคล เป็นหนึ่งในมนต์ที่สำคัญในชีวิตของฉันและเป็นสิ่งที่ฉันได้ทำไว้ก่อนหน้านี้: ผู้นำสภาคองเกรสส่งเสริมความรับผิดชอบต่อตนเองในด้านการเงิน

ความรับผิดชอบคือผู้เช่าที่สำคัญในการประสบความสำเร็จในทุกสิ่งเช่นชีวิตเงินความรักและอื่น ๆ คนที่ไม่ถือตัวเองรับผิดชอบต่อการกระทำของพวกเขาล้มเหลวในทุกสิ่ง ความจริง

ตอนนี้ฉันต้องการเน้นความสำคัญของความรับผิดชอบที่มีบทบาทสำคัญในการอภิปราย Obamacare ทั้งหมดนี้ รักโอบามาหรือเกลียดโอบามา; รักสุขภาพหรือไม่ต้องการการดูแลสุขภาพ ดูข่าวฟ็อกซ์หรือไม่สามารถยืน Fox News - คุณจำเป็นต้องรู้และเข้าใจนี้:

Obamacare ไม่ใช่สุขภาพ การดูแล ปฏิรูป. Obamacare คือสุขภาพ ประกันภัย ปฏิรูป.

ให้ฉันอธิบาย

การดูแลสุขภาพกับการประกันสุขภาพ

ตั้งแต่ปี 1986 ทุกคนในประเทศสหรัฐอเมริกาโดยไม่คำนึงถึงสัญชาติสถานะทางกฎหมายหรือความสามารถในการจ่ายเงินได้รับการรักษาทางการแพทย์ที่โรงพยาบาลใด ๆ ในฐานะส่วนหนึ่งของการรักษาพยาบาลฉุกเฉินและพระราชบัญญัติแรงงานที่ใช้งานอยู่ ข้อสังเกตการกระทำนี้ได้ลงนามในกฎหมายโดยไม่มีใครอื่นนอกจาก "บิดา" ของพรรครีพับลิกันโรนัลด์เรแกน

สิ่งนี้หมายความว่า? ที่ทุกคนสามารถได้รับการดูแลสุขภาพ คำถามที่แท้จริงคือใครจ่ายเงิน

หากคุณมีประกันคุณ บริษัท ประกันจ่ายและคุณน่าจะจ่ายเงินส่วนหนึ่งส่วนใดส่วนหนึ่ง (ไม่ว่าจะผ่านทางหักลดหย่อนหรือ copay) หากคุณไม่มีประกันค่าใช้จ่ายจะถูกดูดซึมโดยโรงพยาบาล (เช่นส่งให้กับผู้ป่วยรายอื่นในรูปของราคาที่สูงกว่าเพื่อชดเชยค่าใช้จ่ายนี้)

ในปี 2011 American Hospital Association คาดว่าค่ารักษาพยาบาลที่ไม่ได้รับการชดเชยคิดเป็น 6% ของค่าใช้จ่ายทั้งหมดของโรงพยาบาล ดังนั้นตระหนักดีว่า 6% นี้ถูกส่งผ่านไปยัง 94% ของผู้จ่ายเงินซึ่งรวมถึงรัฐบาลผ่านทางเมดิแคร์และ Medicaid (เพื่อให้ทุกคนผ่านภาษี)

ระบบนี้ส่งเสริมความรับผิดชอบส่วนบุคคลหรือไม่? NO!

ระบบนี้ไม่ได้ส่งเสริมความรับผิดชอบเนื่องจากการใช้งานไม่มีประกันภัยต่อผู้เอาประกันภัย ฉันสามารถเลือกที่จะไม่เป็นผู้ประกันตนได้รับการดูแลไม่จ่ายค่ารักษาพยาบาล 20,000 ดอลลาร์ของฉันและปล่อยให้ผู้จ่ายเงินรายอื่นในระบบจัดการกับมัน จากมุมมองของฉันในฐานะปัจเจกชนที่รับผิดชอบนี่เป็นเรื่องเลวร้าย ฉันไม่ควรต้องจ่ายเงินให้กับคนอื่นที่ไม่มีความรับผิดชอบและรับผิดชอบต่อตัวเอง

เพื่อให้เรื่องแย่ลง 80% ของค่ารักษาพยาบาลในโรงพยาบาลเป็นผลมาจากภาวะเรื้อรังและ 40% เกี่ยวข้องกับโรคอ้วนในทางใดทางหนึ่ง การแปลความหมายในทางที่ไม่ถูกต้องทางการเมืองโดยสิ้นเชิงฉันจ่ายเงินสำหรับคนอ้วนซึ่งเลือกที่จะไม่ดูแลตัวเองหรืออย่างน้อยก็ต้องดูแลด้านการเงินในแง่ของเงื่อนไข

การดูแลสุขภาพและการประกันสุขภาพประมาณ ค.ศ. 2010

ก่อนที่จะมี Obamacare คุณสามารถรับประกันภัยได้สามวิธีคือนายจ้างของคุณให้การประกันภัยแก่คุณคุณซื้อประกันของคุณเองในตลาดเอกชนหรือคุณมีคุณสมบัติสำหรับโครงการของรัฐบาลเช่น Medicare หรือ Medicaid

ระบบนี้ฟังดูดียกเว้นช่องโหว่มากมายในนั้น ก่อนอื่นนายจ้างจำนวนมากก็ขยับห่างจากการให้การดูแลสุขภาพแก่พนักงานของตนเนื่องจากค่าใช้จ่ายที่สูงขึ้น การซื้อประกันสุขภาพในตลาดภาคเอกชนกลายเป็นเรื่องยากและค่าใช้จ่ายมากขึ้นและ บริษัท ประกันจำนวนมากต้องการให้ความคุ้มครองเฉพาะตัวอย่างสำคัญของมนุษย์และไม่ใช่คนที่ใช้ชีวิตประจำวัน (จำปัญหาเกี่ยวกับโรคเรื้อรังและโรคอ้วนที่เรากล่าวไว้ข้างต้น) ในที่สุดโครงการที่มีคุณสมบัติเหมาะสมสำหรับโครงการของรัฐบาลได้กำหนดให้คุณต้องอายุน้อยหรือน่าสงสาร - และด้วยความยากจนผมหมายถึงจริงๆยากจนจริงๆ

หากคุณเป็นหนึ่งในประมาณ 105 ล้านคนอเมริกันที่ไม่ได้รับการประกันภัยหรือ underinsured คุณเผชิญภาวะที่กลืนไม่เข้าคายไม่ออก หากคุณต้องการการดูแลรักษาทางการแพทย์ (ซึ่งทุกคนทำในชีวิตของพวกเขา) คุณสามารถเลือกที่จะจ่ายค่ารักษาพยาบาลออกจากกระเป๋าหรือคุณอาจเลือกที่จะไม่จ่ายเงิน ใช่มีผลกระทบทางการเงินที่ไม่ได้จ่ายค่ารักษาพยาบาลของคุณ แต่เรื่องความสามารถในการจ่ายเงินของการดูแลสุขภาพทำให้การจ่ายค่ารักษาพยาบาลยากเป็นไปไม่ได้สำหรับหลาย ๆ คน

ตระหนักถึงความต้องการในการเปลี่ยนแปลง

บรรทัดล่างคือคนส่วนใหญ่เห็นความจำเป็นในการเปลี่ยนแปลงและฉันเห็นด้วย ระบบมีข้อบกพร่องในการที่มีคนจำนวนมากที่ไม่สามารถดูแลสุขภาพ แต่จะใช้มันต่อไป

ฉันเปรียบเสมือนการขับรถ ในรัฐส่วนใหญ่ถ้าคุณขับรถคุณต้องมีประกัน ทำไม? เพราะอึเกิดขึ้นและคุณอาจทำร้ายคนอื่น ตระหนักประกันภัยไม่ได้มีสำหรับคุณ - มันมีสำหรับผู้ที่อยู่รอบตัวคุณ

เช่นเดียวกับการดูแลสุขภาพ ถ้าคุณเป็นมนุษย์คุณจะต้องได้รับการดูแลสุขภาพ ความจริง การประกันสุขภาพไม่ได้มีไว้เพื่อให้คุณได้รับการดูแลที่ดีที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้เพื่อป้องกันไม่ให้คุณรับกับผู้อื่นในระบบซึ่งเป็นทุกคน

ตอนนี้เรากำลังได้รับความรับผิดชอบบางอย่าง

ผลกระทบจาก ObamaCare และความรับผิดชอบ

ObamaCare ก่อตั้งบางสิ่งที่เปลี่ยนแปลงกฎสำหรับการประกันสุขภาพ:

• ผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาวสามารถอยู่ในประกันพ่อแม่ของพวกเขาจนถึง 26 ปี
• ป้องกันไม่ให้ บริษัท ประกันยกเลิกการคุ้มครองในขณะที่คุณได้รับการรักษาพยาบาล
• ป้องกัน บริษัท ประกันภัยจากการจำกัดความครอบคลุมเนื่องจากข้อ จำกัด รายปีหรือตลอดอายุการใช้งาน
• ต้องการให้ บริษัท ประกันสุขภาพครอบคลุมคนที่มีภาวะก่อนหน้า
• แผนประกันสุขภาพทั้งหมดต้องมีผลประโยชน์ที่จำเป็น 10 ประการรวมถึงการดูแลในกรณีฉุกเฉินการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลยาที่ต้องใช้โดยแพทย์การดูแลทารกแรกเกิดการดูแลทารกแรกเกิดและอื่น ๆ
• แผนประกันสุขภาพทั้งหมดต้องมีบริการป้องกันฟรีรวมถึงการตรวจสุขภาพประจำปีและการฉีดวัคซีน

นอกเหนือจากกฎระเบียบใหม่สำหรับการประกันสุขภาพแล้วยังกำหนดหลักเกณฑ์ใหม่เกี่ยวกับชาวอเมริกัน:

• อาณัตินายจ้างสำหรับ บริษัท ที่จะให้การประกันสุขภาพสำหรับพนักงานของพวกเขาหากพวกเขามีมากกว่า 50
• คำสั่งรายบุคคลที่กำหนดให้ชาวอเมริกันทุกคนมีแผนประกันสุขภาพที่มีคุณสมบัติเหมาะสมหรือต้องจ่ายค่าปรับ
• ภาษีใหม่สำหรับผู้มั่งคั่ง
• เงินอุดหนุนใหม่สำหรับคนยากจนที่ไม่สามารถประกันสุขภาพได้

ดังนั้นสิ่งที่ผลกระทบนี้มีความรับผิดชอบส่วนบุคคล?

ทำให้ระบบมีความรับผิดชอบมากขึ้น เป็นความรับผิดชอบอย่างเต็มที่? ไม่ได้คนอื่น ๆ ยังคงได้รับการยกเว้นการอาณัติแต่ละ บริษัท พยายามที่จะออกจากอาณัตินายจ้างและค่าปรับสำหรับการไม่ได้รับการประกันสุขภาพยังคงต่ำเกินไป ระบบที่รับผิดชอบมากขึ้นจะเห็นการลงโทษอย่างใหญ่หลวงเพราะไม่ต้องเสียเงินส่วนแบ่งของคุณ - ภาษีควรเป็น 10,000 ดอลลาร์ต่อคนหรือมากกว่า ด้วยวิธีนี้มีเพียงคนร่ำรวยที่สามารถจ่ายเงินออกจากกระเป๋าต่อไปจะออกจากการจ่ายเงินสำหรับการประกันสุขภาพ

เพราะจำประกันสุขภาพไม่ได้มีสำหรับคุณ ฉันไม่แคร์ถ้าคุณใช้หรือไม่ มันมีเพื่อปกป้องฉันจากคุณและทางเลือกที่ไม่ดีของคุณ

แต่ ... ใครเป็นผู้จ่ายภายใต้ ObamaCare และสิ่งที่เกี่ยวกับค่าใช้จ่ายในการดูแลสุขภาพ?

ObamaCare ทำให้การเปลี่ยนแปลงครั้งใหญ่ในผู้ที่จ่ายสำหรับไม่มีประกันภัย - พวกเขาย้ายภาระจากโรงพยาบาลไปยัง บริษัท ประกันภัย ก่อนหน้านี้เมื่อมีคนข้ามใบเสร็จทางการแพทย์โรงพยาบาลต้องรับการตีและในทางกลับกันพวกเขาก็ส่งต่อค่าใช้จ่ายให้กับผู้ป่วยในโรงพยาบาลอื่น ๆ

ตอนนี้เนื่องจากทุกคนเป็นผู้เอาประกันภัย (หรือควรจะอย่างไรก็ตาม) ค่าใช้จ่ายจะถูกส่งให้กับ บริษัท ประกันภัย มากที่สุดโรงพยาบาลจะเคยออกเป็นหักหรือร่วมจ่ายซึ่งเป็น capped ภายใต้ ObamaCare นี้จริงๆการเปลี่ยนแปลงระบบและมีศักยภาพในการลดต้นทุนการดูแลสุขภาพ

พาเพื่อนของฉันไปด้วย เธออายุ 22 ปีมีโรคเบาหวานและมีสุขภาพที่ดีเป็นอย่างอื่น เธอต้องการซื้อแถบทดสอบและอินซูลิน ถ้าเธอมีสิ่งเหล่านี้เธอจะมีสุขภาพที่ดีอย่างสมบูรณ์ ถ้าเธอไม่ได้มีเธอจะต้องเผชิญกับภาวะแทรกซ้อนทางการแพทย์ที่มีราคาแพงเป็นจำนวนมาก ภายใต้ระบบเดิมที่เธอจะไม่ได้มีประกันเพราะนายจ้างของเธอออกจากวิทยาลัยไม่ได้ให้มัน เธอไม่สามารถที่จะซื้อแผ่นทดสอบและอินซูลินได้เพราะเธอยังไม่พอ แต่เธอก็ยังไม่ดีพอที่จะรับเงินอุดหนุนหรือโครงการของรัฐบาลได้ ในสถานการณ์นี้เธอคงจะจบลงที่โรงพยาบาลที่ต้องเผชิญกับภาวะคุกคามที่มีราคาแพงและมีค่ารักษาพยาบาลสูงถึง 100,000 เหรียญ

ตอนนี้เธอได้รับความคุ้มครองเนื่องจากนายจ้างของเธอถูกบังคับให้จัดหา เธอจ่ายเงิน 56 เหรียญต่อเช็ค (1,450 เหรียญต่อปี) และเมื่อปีที่แล้ว W2 ของเธอบอกว่านายจ้างจ่ายเงิน 3,200 เหรียญสำหรับการดูแลสุขภาพสำหรับเธอ ต้นทุนรวมสำหรับการดูแลสุขภาพ 1 ปีสำหรับเธอ: 4,650 เหรียญ การดูแลรักษาเชิงป้องกันโดยรวมจะทำให้ค่าใช้จ่ายทั้งหมดของระบบลดลง - กรณีฉุกเฉินเพียงครั้งเดียวสำหรับเธอจะเกินค่าใช้จ่ายนั้นอย่างสมบูรณ์

นั่นคือสิ่งที่เราต้องดู ปัญหาคือทุกคนต้องเล่นเพื่อการนี้

โซลูชันคืออะไร

การแก้ปัญหาทำได้ง่าย - ทุกคนต้องมีความคุ้มครองขั้นต่ำ ทุกคน ฉันเองไม่สนใจว่าเป็นเพราะฉันจะเลือกความคุ้มครองที่เหมาะสมกับความต้องการของฉันมากที่สุด ทั้งหมดที่ฉันถามก็คือคุณไม่ได้กำหนดกับฉัน

ไปรับประกันบ้าง ตรวจสอบให้แน่ใจว่าฉันไม่ต้องเสียค่าใช้จ่ายสำหรับทางเลือกในชีวิตของคุณ ไม่ใช่ว่าทุกคนต้องการจริงๆในตอนท้าย?