ทำความเข้าใจแผนประกันสุขภาพแผนแม่ของ Medicare J

เหตุผลหนึ่งที่ทำให้การติดตาม Medicare เป็นไปอย่างยากลำบากคือการเปลี่ยนแปลงอย่างต่อเนื่อง รัฐบาลมักจะเพิ่มหรือลดข้อ จำกัด ในการดูแลสุขภาพ ความคุ้มครองของเมดิแคร์ไม่เพียง แต่เปลี่ยนแปลงไปอย่างต่อเนื่อง แต่การประกันเสริมยังคงครอบคลุมอยู่เช่นกัน

Medicare เป็นโครงการของรัฐบาลที่ดีเยี่ยมและช่วยให้การดูแลสุขภาพแก่ผู้สูงอายุนับล้านทั่วทั้งประเทศ แต่ไม่ครอบคลุมทุกอย่าง ในความเป็นจริงมีโหลค่าใช้จ่ายประเภทอื่นที่ Medicare Parts A และ B ไม่ครอบคลุม ค่าใช้จ่ายเหล่านี้อาจทำให้คุณมีค่ารักษาพยาบาลและค่ารักษาพยาบาลที่สูงขึ้น

บรรดาตั๋วเงินใหญ่ ๆ อาจทำให้ฝันการเกษียณอายุของคุณกลายเป็นฝันร้ายได้ สิ่งสำคัญคือคุณจะได้รับความคุ้มครองด้านการดูแลสุขภาพที่คุณต้องการเพื่อให้แน่ใจว่าคุณจะไม่รับผิดชอบต่อค่ารักษาพยาบาลที่จะทำให้บัญชีของคุณไหลออก

ทุกปีฉันได้รับคำถามมากมายเกี่ยวกับ Medigap Plan J ซึ่งไม่สามารถใช้ได้อีกต่อไป สิ่งสำคัญคือคุณต้องเข้าใจแผนทั้งหมดและถ้าคุณมีแผน J คุณจะต้องเข้าใจถึงความครอบคลุมและตัวเลือกอื่น ๆ ที่คล้ายคลึงกัน

Medicare Supplemental Plan J คืออะไร?

แผนประกันสุขภาพของ Medigap จะจำหน่ายโดย บริษัท ประกันภัยเอกชนและพวกเขาทำงานร่วมกับ Medicare Parts A และ B เดิมเพื่อให้คุณได้รับความคุ้มครองเพิ่มเติมซึ่งคุณจะไม่ได้รับความคุ้มครองแบบเดิม มีแผนบริการเสริมที่แตกต่างกันสิบรายการที่คุณสามารถเลือกได้ทุกคนจะมีความคุ้มครองและช่องว่างที่แตกต่างกัน

แผนการบางอย่างจะเป็นพื้นฐานมากกว่าคนอื่น ๆ แผน Medigap A เป็นไปตามขั้นตอนพื้นฐานที่สุดและจะทำให้ช่องว่างในการรายงานข่าวมีความครอบคลุมมากกว่าแผนอื่น ๆ เช่นแผนการเสริม F ซึ่งเป็นนโยบายที่ครอบคลุมมากที่สุด

แผน J เป็นหนึ่งในตัวเลือกที่นิยมมากที่สุดสำหรับความคุ้มครอง Medigap เนื่องจากการคุ้มครองเพิ่มเติมเกี่ยวกับการประกันภัยที่มีให้แก่ผู้สมัคร หากคุณมีแผน J อยู่แล้วคุณจะได้รับความคุ้มครองมากที่สุดเท่าที่จะทำได้ ในความเป็นจริงแล้วกฎหมายไม่อนุญาตให้คุณได้รับความคุ้มครองอีกต่อไป

ด้วยแผนบริการ J ของคุณคุณจะได้รับหมวดหมู่หลัก ๆ เช่นค่าประกันส่วนแบ่งส่วนและค่ารักษาพยาบาลเป็นเวลาอีก 365 วันหลังจากที่ความคุ้มครองเมดิแคร์ของคุณหมดอายุแล้ว ถ้าคุณเคยค้างคืนอยู่ในโรงพยาบาลด้วยเหตุผลใดคุณก็รู้ว่ามันอาจจะเป็นการพักที่มีราคาแพง กับ Medicare แบบดั้งเดิมคุณจะได้รับความคุ้มครองค่ารักษาพยาบาลบางส่วน แต่หลังจากที่ความคุ้มครองดังกล่าวสิ้นสุดลงคุณจะรับผิดชอบค่าตั๋วเงินทั้งหมดที่ออกจากกระเป๋า (หรือแผนเสริมสำหรับเรื่องนั้น) คุณจะได้รับความคุ้มครองเพิ่มเติมซึ่งสามารถปกป้องเงินออมของคุณได้ถ้าคุณเคยเข้าโรงพยาบาลเป็นเวลาหลายสัปดาห์

บางส่วนของความคุ้มครองเพิ่มเติมที่มาพร้อมกับแผน J ได้จ่ายเงินส่วน A และ B หัก หักลดหย่อนเป็นจำนวนเงินที่คุณต้องใช้ก่อนที่ความคุ้มครองเมดิแคร์ของคุณจะเข้าสู่ถ้าคุณมีแผน J คุณจะไม่รับผิดชอบต่อการจ่ายเงินค่าดังกล่าว ทุกปีการเปลี่ยนแปลงการหักเงินส่วน B ในปี 2017 เกณฑ์นี้มีมูลค่า $ 183

แผน J จะจ่ายค่าส่วนเกินส่วนใดส่วนหนึ่ง เมื่อคุณไปพบแพทย์หรือโรงพยาบาลเพื่อรับบริการใด ๆ มีจำนวนเงินที่กำหนดไว้ล่วงหน้าที่ Medicare B จะจ่าย แพทย์ได้รับอนุญาตให้เรียกเก็บเงินเกินกว่าจำนวนดังกล่าวได้ 15% ข้อมูลเกี่ยวกับจำนวนเงินที่กำหนดไว้ล่วงหน้าถือเป็นค่าใช้จ่ายส่วนเกิน หากคุณไม่มีความคุ้มครองเพิ่มเติมคุณจะต้องจ่ายค่าตั๋วส่วนเกินทั้งหมดออกจากกระเป๋าของคุณ

หนึ่งในประเภทความคุ้มครองที่ไม่ซ้ำกันของแผน J คือความคุ้มครองตามใบสั่งแพทย์ที่ระบุไว้ แผน J จะช่วยให้ครอบคลุมบางส่วนของค่าใช้จ่ายที่เพิ่มขึ้นของยา ความคุ้มครองตามใบสั่งแพทย์เป็นหนึ่งในเหตุผลหลักที่แผน J ได้รับความนิยมอย่างมาก

เกิดอะไรขึ้นกับ Medigap Plan J?

ดังที่ฉันได้กล่าวมาแล้ว Medigap Plan J ไม่สามารถใช้งานได้อีกต่อไป มีการเปลี่ยนแปลงหลายอย่างในช่วงต้นปี 2000 ซึ่งทำให้แผนเหล่านี้ไม่สามารถใช้งานได้สำหรับผู้ลงทะเบียนใหม่ สภาคองเกรสได้ผ่านพระราชบัญญัติการปรับปรุงยาและการปรับปรุงใหม่ตามใบสั่งแพทย์ของเมดิแคร์ซึ่งเปลี่ยนแปลงวิธีการที่ Medicare จัดโครงสร้าง เมื่อการกระทำนี้เสร็จสมบูรณ์ Medicare Part D ส่วนใหญ่ครอบคลุมยาตามใบสั่งแพทย์

เมื่อเริ่มต้นโครงการ D ก็หมายความว่าแผน J กำลังให้ความคุ้มครองซ้ำซ้อนและแผน J นั้นล้าสมัยแล้ว กฎหมายฉบับใหม่ทำผิดกฎหมายสำหรับการครอบคลุมเพิ่มเติมใด ๆ ที่จะจ่ายสำหรับค่าใช้จ่ายยาซึ่งหมายความว่าแผน J เป็นเหมือนแผน F และมีเหตุผลสำหรับมีสองแผนเหมือนกันไม่มี หากคุณจัดทำแผน J ไว้ ณ จุดนี้คุณสามารถให้ความคุ้มครองเพิ่มเติมได้และคุณไม่จำเป็นต้องเปลี่ยนนโยบาย

หลังจากจุดดังกล่าวไม่มีใครสามารถลงทะเบียนเรียนในแผน J แต่มีตัวเลือกคุณภาพอื่น ๆ อีกมากมายที่คุณสามารถเลือกได้ เป็นเรื่องสำคัญที่คุณจะได้รับการประกันเสริมที่สมบูรณ์แบบสำหรับความต้องการในการดูแลสุขภาพของคุณ

ทางเลือก

ทางเลือกที่ชัดเจนสำหรับแผน J คือการซื้อแผนฟ. แผนการจะเหมือนกันกับความคุ้มครองตามใบสั่งแพทย์ที่แผน J ไม่อนุญาตให้ผู้ลงทะเบียนอีกต่อไป แผน F จะให้ข้อมูลครอบคลุมทั้งหมดที่แผนอื่น ๆ จะไม่ให้ ถ้าคุณต้องการได้รับความคุ้มครองมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้แผน F จะเป็นทางเลือกที่ดีที่สุด

ในทางตรงกันข้ามถ้าคุณตัดสินใจว่าคุณไม่ต้องการความครอบคลุมมากนักและคุณค่อนข้างจะประหยัดเงินจากนั้นแผนแบบเล็ก ๆ ก็เป็นไปได้ดีกว่า Medigap Plan A หรือ B จะเติมช่องว่างที่ Medicare ไม่จ่ายด้วยแผนการที่มีขนาดเล็กคุณจะไม่ได้รับความคุ้มครองเพิ่มมากขึ้น แต่คุณจะประหยัดเงินทุกเดือน

การตัดสินใจเลือกแผน

มีปัจจัยหลายประการที่คุณต้องพิจารณาเมื่อซื้อผลิตภัณฑ์เสริมความคุ้มครอง ปัจจัยแรกที่คุณจะต้องดูคือการเงินของคุณ ทุกคนคงชอบที่จะมีแผน F ซึ่งให้ความคุ้มครองมากที่สุด แต่ก็ไม่ใช่ทุกคนที่สามารถวางแผนได้อย่างครอบคลุม ก่อนตัดสินใจซื้อความคุ้มครองเพิ่มเติมให้ดูที่งบประมาณของคุณและตัดสินใจว่าคุณจะใช้งบประมาณรายเดือนเท่าใดในการป้องกันเพิ่มเติม เป้าหมายของนโยบาย Medigap ของคุณคือการปกป้องเงินฝากออมทรัพย์ของคุณ แต่แผนจะไม่ทำลายธนาคารของคุณทุกเดือน

ปัจจัยต่อไปที่คุณต้องตอบคือประวัติทางการแพทย์และแผนภูมิต้นไม้ครอบครัวของคุณ ผู้สูงอายุที่คุณได้รับยิ่งคุณใช้จ่ายเงินเพื่อดูแลสุขภาพเท่าไรและค่าใช้จ่ายเหล่านี้อาจทำให้บัญชีเงินฝากออมทรัพย์ของคุณหมดลง แต่นั่นคือที่ที่แผน Medigap ของคุณเข้ามาหากคุณอยู่ในสภาวะสุขภาพไม่ดีคุณจะต้อง ซื้อนโยบายที่ครอบคลุมซึ่งจะทำให้คุณได้รับความคุ้มครองมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

Medigap Open Enrollment

สิ่งหนึ่งที่สำคัญที่สุดในการทำความเข้าใจเกี่ยวกับแผนของ Medigap คือเมื่อคุณควรซื้อแผนเหล่านี้ เมื่อเดือนที่คุณอายุ 65 ปีเริ่มระยะเวลาการลงทะเบียนเปิด Medigap ของคุณจะเริ่มขึ้น ในช่วงเวลานี้ บริษัท ประกันภัยไม่สามารถปฏิเสธใบสมัครของคุณได้โดยไม่คำนึงถึงสุขภาพหรือภาวะแทรกซ้อนทางสุขภาพใด ๆ ที่คุณอาจมี หากคุณมีสุขภาพแย่มากนี่อาจเป็นโอกาสเดียวที่คุณจะได้รับความคุ้มครอง

นอกจากนี้หากคุณสมัครในระหว่างการลงทะเบียนเปิด บริษัท ไม่สามารถเพิ่มเบี้ยประกันของคุณแม้ว่าคุณจะมีภาวะแทรกซ้อนทางสุขภาพ ถ้าคุณต้องการประหยัดเงินคุณจำเป็นต้องสมัครในช่วงหกเดือนที่เปิดรับการลงทะเบียน หลังจากครบ 6 เดือนแล้วใบสมัครของคุณจะได้รับการปฏิบัติตามใบสมัครปกติซึ่งหมายความว่าคุณจะได้รับเบี้ยประกันที่สูงขึ้นอย่างมาก

คำถามเกี่ยวกับแผน Medigap J

เนื่องจากแผน J ไม่สามารถใช้งานได้อีกต่อไปฉันไม่ได้รับคำถามมากมายเกี่ยวกับแผน แต่ก็ยังมีคนวางแผนเหล่านี้ เป็นเรื่องสำคัญที่คุณจะได้รับความคุ้มครองที่สมบูรณ์แบบ คุณได้ทำงานอย่างหนักเพื่อเข้าถึงช่วงเวลาแห่งชีวิตอย่าปล่อยให้ค่ารักษาพยาบาลพินาศถึงความฝันการเกษียณของคุณ

หากคุณมีข้อสงสัยเกี่ยวกับ Medigap Plan J หรือทางเลือกใด ๆ โปรดติดต่อตัวแทนประกันสุขภาพที่มีประสบการณ์ของ Medicare หรือฉันในวันนี้