คู่มือ Ultimate เพื่อโต้แย้งบิลการแพทย์และการลดการชำระเงินของคุณ

ในช่วง 2-3 ปีที่ผ่านมาฉันพบปัญหาสำคัญ ๆ หลายอย่างเกี่ยวกับการเรียกเก็บเงินทางการแพทย์ ทำให้ฉันเข้าใจได้อย่างรวดเร็วว่าจะโต้แย้งค่ารักษาพยาบาลของคุณได้รับการแก้ไขข้อผิดพลาดและลดการชำระเงินของคุณอย่างไร

อันดับแรกฉันถูกเรียกเก็บเงินไม่ถูกต้องสำหรับขั้นตอนที่ไม่ถูกต้อง - หนึ่งที่มีค่าใช้จ่ายเกือบ 10 เท่ามากกว่าที่ฉันมี ประการที่สองฉันได้ทำตามขั้นตอนในสถานที่หนึ่งและอีกครั้งในตำแหน่งที่สองโดยที่ตำแหน่งที่สองเรียกเก็บเงินเกือบสองเท่าเป็นอันดับแรก

ความจริงก็คือฉันไม่ "ใช้" ยาจำนวนมาก หากข้อผิดพลาดเหล่านี้เกิดขึ้นกับความถี่นี้โดยดูที่ประวัติการเรียกเก็บเงินของฉันฉันได้ตั้งอัตราความผิดพลาดไว้ที่ประมาณ 2% ซึ่งอาจส่งผลกระทบต่อผู้อื่นเช่นกัน

ฉันต้องการที่จะนำคู่มือที่ดีที่สุดนี้สำหรับการเรียกเก็บเงินค่ารักษาพยาบาลร่วมกันเพื่อให้คุณรู้ว่าจะทำอย่างไรถ้าคุณคิดว่าค่ารักษาพยาบาลของคุณเป็นราคาอุกอาจหรือผิดธรรมดา

ปัญหาการเรียกเก็บเงินทางการแพทย์ของฉัน

ดังที่ฉันได้กล่าวมาก่อนหน้านี้ฉันมีปัญหาในการเรียกเก็บเงินทางการแพทย์ทั้งราคาถูกและปัญหาการเรียกเก็บเงินทางการแพทย์ "อุกฉกรรจ์" ฉันสามารถแก้ปัญหาทั้งสองอย่างได้ผลและฉันก็ได้เรียนรู้มากไปพร้อม ๆ กัน

นี่คือสิ่งที่เกิดขึ้นกับฉัน:

The Broken Bone

ในการเผชิญหน้าครั้งแรกของฉันกับการเรียกเก็บเงินค่ารักษาพยาบาลฉันถูกเรียกเก็บเงินสำหรับการผ่าตัดฉันไม่เคยมี! ฉันได้หักกระดูกอ่อน (กระดูกข้อมือ) ของฉันและไปรับการดูแลอย่างเร่งด่วน เมื่อได้รับการดูแลอย่างเร่งด่วนฉันได้รับรังสีเอกซ์และพวกเขาค้นพบว่ามันไม่ใช่รอยแตกที่ไม่ดีนัก ดังนั้นพวกเขาใส่ฉันในรั้งข้อมือและสลิงให้ฉันยาอาการปวดบางอย่างและบอกว่าฉันจะดี แต่ให้มันรักษาเป็นเวลา 6 สัปดาห์

ไม่มีนักแสดงไม่มีการผ่าตัดไม่มีอะไรสำคัญ

แต่เมื่อบิลมา, มันเป็นราคา $ 8,500! การเยี่ยมชมการดูแลอย่างเร่งด่วนของฉันและการฉายรังสีเอกซ์มีมูลค่า 8,500 เหรียญสหรัฐได้อย่างไร

ในตอนท้ายฉันพบว่ารหัสการเรียกเก็บเงินทางการแพทย์มีจำนวน 1 หลักซึ่งหมายความว่าพวกเขาเรียกเก็บเงินสำหรับการซ่อมแซมกระดูกขากรรไกรหัก (การผ่าตัดจริงเพื่อซ่อมแซมกระดูก) กับการให้คำปรึกษาเกี่ยวกับการไม่ได้รับการผ่าตัดด้วยใบไม่กัด หนึ่งข้อผิดพลาดในการเรียกเก็บเงินทางการแพทย์ส่งราคาจากประมาณ $ 800 สำหรับการเยี่ยมชมการดูแลเร่งด่วนและ x-ray ถึง $ 8,500

CT Scan ที่มีราคาแพง

ฉันมีการสแกน CT สองครั้งในชีวิตของฉันและด้วยเหตุใดก็ตามจึงมีราคาเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่า การสแกน CT ครั้งแรกอยู่ที่สำนักงานแห่งหนึ่งและมีราคา 600 ดอลลาร์ หมอของฉันได้รับการนัดหมายครั้งที่สองที่สำนักงานอื่น (เนื่องจากมีกำหนดเวลา) และการเรียกเก็บเงินสำหรับค่าบริการรายนี้กลับมาอยู่ที่ 1,200 เหรียญ สำหรับสิ่งเดียวกัน!

ในกรณีนี้ไม่มีข้อผิดพลาดในการเรียกเก็บเงิน แต่เป็นการกำหนดราคาที่อุกอาจ หลังจากโทรศัพท์และการสนทนาไม่กี่คำถามถามคำถามที่ถูกต้องและพูดคุยกับหัวหน้างานฉันก็สามารถเรียกเก็บเงินได้ลดลง 50% - เป็นค่าใช้จ่ายเช่นเดียวกับขั้นตอนอื่น ๆ

หมายเหตุทั่วไปก่อนที่จะโต้แย้งใบเรียกเก็บเงินทางการแพทย์

ก่อนที่เราจะดำน้ำในวิธีทีละขั้นตอนเพื่อโต้แย้งใบเรียกเก็บเงินทางการแพทย์มีบันทึกทั่วไปบางอย่างที่ฉันต้องการจะครอบคลุมก่อน

เมื่อโต้แย้งเรื่องการเรียกเก็บเงินสิ่งสำคัญคือคุณต้องทำวิจัยและทำความเข้าใจกับสิ่งที่เกิดขึ้นและสิ่งที่เกิดขึ้น ด้วยวิธีนี้คุณสามารถช่วยแก้ปัญหาได้โดยไม่ต้องผ่านการตำหนิ ตัวแทนฝ่ายบริการลูกค้าจะมีความสุขมากที่ได้ร่วมงานกับคุณหากคุณปรับใช้วิธีการนี้

ประการที่สองตระหนักดีว่าความผิดพลาดจะเกิดขึ้น แม้ว่าจะมีค่ารักษาพยาบาลครบ 99.999% แต่ก็ยังมีข้อผิดพลาด คนยังคงดำเนินการเหล่านี้ ให้ความเห็นอกเห็นใจขึ้นหน้านี้

ประการที่สามจดบันทึกการสนทนาและการเผชิญหน้าทั้งหมดของคุณตลอดกระบวนการ คุณควรบันทึกบทสนทนาถ้าเป็นไปได้ (และอนุญาต) และได้รับสิ่งต่างๆในการเขียน อย่างน้อยฉันขอแนะนำ:

• วันและเวลา
• คุณพูดกับใคร (ชื่อและนามสกุลหมายเลขรหัสถ้าเป็นไปได้)
• รายละเอียดของบทสนทนา
• คำมั่นสัญญาจาก บริษัท / บุคคลที่มีกำหนดเวลาที่เฉพาะเจาะจงเพื่อติดตามผล (กล่าวคือเมื่อฉันสามารถคาดหวังว่าจะได้รับการแก้ไขปัญหานี้หรือไม่ฉันควรติดตามเมื่อไหร่ถ้าฉันไม่ได้รับอะไร)
• หากโทรศัพท์มือถือให้จับภาพหน้าจอโทรศัพท์เมื่อสิ้นสุดการสนทนาเพื่อเน้นหมายเลขโทรศัพท์ที่คุณโทรและระยะเวลาที่คุณอยู่ในสาย ถ้าคุณไม่สามารถทำเช่นนี้ได้ให้เก็บข้อความทางโทรศัพท์ของคุณไว้พร้อมกับการโทร

หากคุณส่งเอกสารหรือทำจดหมายติดต่อใด ๆ ที่เป็นลายลักษณ์อักษรขอแนะนำ:

• ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณเก็บสำเนาของทุกสิ่งที่คุณส่งพร้อมกับวันที่ส่งทางไปรษณีย์
• ส่งอีเมลที่ได้รับการรับรองทางไปรษณีย์ทั้งหมดพร้อมใบตอบรับ - ใส่ใบเสร็จรับเงินคืนพร้อมสำเนาของสิ่งที่คุณส่งมาเพื่อให้คุณได้รับหลักฐานที่ได้รับ

สุดท้ายเมื่อโต้แย้งเรื่องการเรียกเก็บเงินสิ่งสำคัญคือคุณต้องถามถึงวันครบกำหนดของการเรียกเก็บเงิน คุณต้องการให้แน่ใจว่าการเรียกเก็บเงินในบิลถูกระงับหรือถูกระงับชั่วคราวในขณะที่การเรียกเก็บเงินถูกโต้แย้ง ถ้าพวกเขาไม่ทำอย่างนั้นขอให้กำหนดวันที่ครบกำหนดออกเป็นระยะเวลาหนึ่ง

บรรทัดล่างคือคุณไม่ต้องการให้ บริษัท นี้ส่งคุณไปยังคอลเล็กชันในขณะที่คุณโต้แย้งการเรียกเก็บเงิน

ขั้นตอนที่ 1. ทบทวนบิลและคำชี้แจงเกี่ยวกับผลประโยชน์ของคุณ

สิ่งแรกที่คุณได้รับ (โดยทั่วไปก่อนที่ใบเรียกเก็บเงินทางการแพทย์ของคุณจะมาถึง) คือคำอธิบายข้อดีของคุณจาก บริษัท ประกันภัยของคุณ ฉันจะกล้าเสี่ยงที่ 95% ของคนเหล่านี้จะโยนและไม่ได้รู้ว่าสิ่งที่พวกเขาสำหรับ

ถัดไปการเรียกเก็บเงินจริงของคุณจะมาในอีเมล

เป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้คุณทบทวนทั้งบิลค่ารักษาพยาบาลและคำอธิบายเรื่องผลประโยชน์ นี่อาจเป็นสัญญาณแรกของสิ่งผิดปกติ

สิ่งแรกแรก:

คำอธิบายประโยชน์คืออะไร?

คำอธิบายเรื่องสวัสดิการเป็นเอกสารที่ บริษัท ประกันภัยของคุณระบุไว้อธิบายถึงสิทธิประโยชน์ประกันของคุณเนื่องจากเกี่ยวข้องกับการเรียกเก็บเงิน

แม้ว่า บริษัท ทุกแห่งจะอธิบายถึงประโยชน์ที่แตกต่างกัน แต่โดยทั่วไปแล้วคุณจะเห็นสิ่งต่อไปนี้:

• จำนวนเงินที่ผู้ให้บริการเรียกเก็บ (นี่คือจำนวนเงินที่แพทย์หรือโรงพยาบาลเรียกเก็บ)
• ส่วนลดตามแผน (ส่วนลดนี้เจรจาโดย บริษัท ประกันภัยของคุณ)
• จำนวนเงินที่ บริษัท ประกันภัยจ่าย
• จำนวนเงินที่คุณจะเป็นผู้ให้บริการ

คำอธิบายรูปแบบผลประโยชน์ส่วนใหญ่จะรวมถึงข้อมูลเกี่ยวกับการหักเงินค่าจ้างร่วมประกันและอื่น ๆ

หากไม่ครอบคลุมขั้นตอนการอธิบายคำอธิบายเกี่ยวกับสิทธิประโยชน์จะมีรหัสหรือข้อผิดพลาดด้วยโดยมีคำอธิบายสั้น ๆ ว่าเหตุใดจึงไม่ครอบคลุม หากต้องการข้อมูลเพิ่มเติมคุณมักจะต้องโทรติดต่อ

นี่คือตัวอย่าง:

คำอธิบายเกี่ยวกับประโยชน์ที่ได้เปรียบเทียบกับบิลของคุณอย่างไร?

ตอนนี้คุณเข้าใจคำอธิบายของประโยชน์แล้ว - คุณต้องเปรียบเทียบกับใบเสร็จของคุณ การเรียกเก็บเงินของคุณควรตรงกับคำอธิบายสิทธิประโยชน์ ​นี่อาจเป็นสัญญาณแรกของคุณที่ผิดพลาด!​​

ในบางกรณีฉันเคยเห็นตั๋วแพทย์ที่ลืมใช้ "ส่วนลดตามแผน" และผู้ป่วยจะได้รับการเรียกเก็บเงินจำนวนสูงกว่าคำอธิบายสถานะของผลประโยชน์ นี่เป็นเหตุผลว่าทำไมคุณต้องเปรียบเทียบทั้งสองอย่างนี้

อย่างไรก็ตาม บริษัท บางแห่งอาจรวมตั๋วหลายฉบับเข้าด้วยกัน ตัวอย่างเช่นฉันได้รับการเรียกเก็บเงินต่อไปนี้สำหรับ $ 192.00:

อย่างไรก็ตามในตอนแรกฉันเห็นคำอธิบายถึงประโยชน์นี้เท่านั้น:

อย่างที่คุณเห็น - คำอธิบายของฉันเกี่ยวกับผลประโยชน์คือ $ 24 ที่สั้นกว่าที่พวกเขาเรียกเก็บเงินจากฉัน อย่างไรก็ตามเมื่อได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดพวกเขาได้รวมคำอธิบายถึงประโยชน์ไว้ในใบเรียกเก็บเดียว (EOB และ EOB จากข้างต้นเป็นเงิน 24 เหรียญ) บริษัท เรียกเก็บเงินจาก บริษัท ประกันของฉันสองครั้งแยกต่างหาก แต่เรียกเก็บเงินเพียงครั้งเดียวเท่านั้น

อย่างไรก็ตามหากคุณได้รับ EOB และใบเสร็จของคุณและเชื่อว่ามีบางอย่างผิดปกติคุณจำเป็นต้องได้รับภาพที่ละเอียดขึ้น

ขั้นตอนที่ 2. รับบิลรายการสินค้าโดยละเอียด

เมื่อคุณอ่านคำชี้แจงสิทธิประโยชน์และใบแจ้งค่ารักษาพยาบาลแล้วและเชื่อว่ามีปัญหาคุณต้องขอรับการเรียกเก็บเงินรายการสินค้าโดยละเอียด คุณสามารถทำเช่นนี้ได้โดยโทรไปที่ฝ่ายการเรียกเก็บเงินทางการแพทย์ที่แสดงอยู่ในรายการบัญชีของคุณหรือในบางกรณีคุณสามารถออนไลน์และสั่งพิมพ์ได้

สิ่งที่คุณกำลังมองหาคือรายละเอียดที่แสดงรายการทุกอย่าง:

• วันและเวลา
• รหัส CPT สำหรับการเรียกเก็บเงินทางการแพทย์
• ลักษณะ
• ราคารวม
• การปรับประกันภัย
• จำนวนผู้ป่วยที่ครบกำหนด

นี่คือตัวอย่าง:

คุณสามารถดูรหัสการเรียกเก็บเงินจำนวนมากสำหรับเหตุการณ์เดียวกันได้ตามที่คุณเห็นเมื่อทำตามขั้นตอนแล้ว หากคุณพักอยู่ในโรงพยาบาลรายชื่ออาจมีขนาดใหญ่

แต่ในรายการนี้คุณจะสามารถระบุข้อผิดพลาดในการเรียกเก็บเงินได้ รหัสการเรียกเก็บเงิน CPT เป็นกุญแจสำคัญ หากต้องการตรวจสอบการเรียกเก็บเงินของคุณคุณต้องการค้นหารหัสการเรียกเก็บเงินซึ่งแสดงอยู่ในรายการค่าใช้จ่ายของคุณ

ตัวอย่างเช่นรหัส CPT 85025 เป็นการตรวจเลือดเพื่อตรวจนับเม็ดเลือดขาวและอื่น ๆ มีหลายเว็บไซต์ที่ช่วยให้คุณสามารถค้นหารหัส CPT แต่ฉันพบว่าการค้นหาของ Google ทำงานได้ดีที่สุด โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากจะพบการอภิปรายเกี่ยวกับรหัสเหล่านี้สำหรับปัญหาการเรียกเก็บเงินทางการแพทย์

ในกรณีของฉันคือที่ที่ฉันพบว่าฉันถูกเรียกเก็บเงินสำหรับขั้นตอนที่ไม่ถูกต้อง ฉันถูกเรียกเก็บเงินสำหรับ Ulna Surgery เมื่อฉันไม่ได้รับการผ่าตัด แต่เป็นการตรวจ เกิดข้อผิดพลาดในรหัส 1 หลักซึ่งส่งผลให้มีค่ารักษาพยาบาล 10 เท่า

อย่างไรก็ตามการค้นหาข้อผิดพลาดนี้เป็นเพียงจุดเริ่มต้นของข้อพิพาทเรื่องการเรียกเก็บเงินทางการแพทย์เท่านั้น

ขั้นตอนที่ 3. ติดต่อแผนกการวางบิลผู้ให้บริการทางการแพทย์

เมื่อคุณคิดว่าปัญหาคืออะไรถึงเวลาที่คุณต้องเริ่มต้นโทรออก จุดแรกคือเพียงแค่เรียกแผนกบริการลูกค้าของแผนกการแพทย์ของแผนกการเรียกเก็บเงินและพูดคุยกับพวกเขา

ฉันรู้ว่านี่ฟังดูบ้า แต่คุณต้องเริ่มต้นที่นี่ คนจำนวนมากต้องการข้ามไปฟ้องร้องเมื่อพวกเขายังไม่ได้เริ่มแก้ไขปัญหากับผู้คน ผู้ที่สามารถแก้ไขปัญหานี้ได้.

ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับปัญหา (ทั้งการเรียกเก็บเงินที่ไม่ถูกต้องหรือการโต้แย้งด้านราคา) คุณจะต้องการใช้วิธีใดวิธีหนึ่งในสองวิธี

ในกรณีที่มีข้อผิดพลาดเพียงบอกตัวแทนว่าคุณพบข้อผิดพลาดและต้องการโต้แย้ง ถามว่ากระบวนการนี้มีขั้นตอนอย่างไร

โดยปกติตัวแทนบริการลูกค้าจะบอกคุณ:

1. พวกเขาจะขอให้ทีมของพวกเขาค้นคว้าประเด็นนี้
2. พวกเขาจะระงับการเรียกเก็บเงินของคุณขณะที่พวกเขาค้นคว้าข้อมูล
3. พวกเขาจะให้ระยะเวลาบางประเภทแก่คุณในการตอบกลับคำขอ (โดยปกติ 4-6 สัปดาห์)

กลับไปที่ส่วนต้นของบทความนี้ - ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณจัดทำเอกสารนี้อย่างละเอียด ยืนยันกับตัวแทนว่าส่วนใดของใบเรียกเก็บเงินถูกระงับ - เป็นยอดรวมหรือเพียงรายการที่ถูกโต้แย้ง หากเป็นเพียงรายการที่โต้แย้งคุณต้องให้แน่ใจว่าคุณจ่ายเงินส่วนที่เหลือทั้งหมดตามกำหนดเวลา

หากคุณเพียงโทรศัพท์เพื่อโต้แย้งราคาหรือจำนวนเงินทั้งหมดของการเรียกเก็บเงินตัวแทนฝ่ายบริการลูกค้าอาจสามารถช่วยคุณได้

เมื่อครั้งแรกที่ฉันเรียกว่าแผนกการเรียกเก็บเงินเพื่อคัดค้านราคาของการสแกน CT ผมทำให้มันเจอเช่นนี้เป็นภาระที่จะต้องจ่ายเงินสองเท่าสิ่งที่ฉันได้จ่ายเงินก่อนหน้านี้ โดยไม่ต้องข้ามจังหวะตัวแทนโทรศัพท์กล่าวว่าเธอสามารถลดค่าโทรศัพท์ของฉันได้ทันที 20% หากฉันชำระเงินเต็มจำนวนบนโทรศัพท์กับเธอ

จากการทำวิจัยของฉันเกี่ยวกับบทความนี้ดูเหมือนว่าจะเป็นวิธีปฏิบัติที่ค่อนข้างเป็นธรรมกับการเรียกเก็บเงินทางการแพทย์ เพื่อแลกกับบางสิ่งบางอย่างในทันที บริษัท ส่วนใหญ่จะเสนอราคาที่ลดลงอย่างมาก

อย่างไรก็ตามเช่นเดียวกับทุกศูนย์บริการลูกค้าและศูนย์บริการลูกค้าหน่วยงานทางการแพทย์ที่เรียกเก็บเงินมีผู้บังคับบัญชาด้วย และถ้าคุณสามารถพูดคุยกับหัวหน้างานและอธิบายเรื่องราวของคุณสักหน่อยคุณอาจมีความโชคดีที่จะได้รับส่วนลดค่ารักษาพยาบาลของคุณมากขึ้น

สำหรับเรื่องราวของฉันฉันสามารถทำให้พวกเขาตรงกับราคาของขั้นตอนได้อย่างมีประสิทธิภาพทำให้ฉันลดค่ารักษาพยาบาลของฉันลง 50%

ขั้นตอนที่ 4 ยื่นอุทธรณ์ต่อ บริษัท ประกันภัยของคุณ

หากคุณได้รับความคุ้มครองและใช้ประกันของคุณในการจ่ายค่ารักษาพยาบาล (หรืออย่างน้อยก็ในส่วนนี้) วิธีที่ยอดเยี่ยมในการดำเนินการเรียกเก็บเงินค่ารักษาพยาบาลของคุณคือการยื่นอุทธรณ์ต่อ บริษัท ประกันของคุณ

นี้จริงๆสามารถทำงานในความโปรดปรานของคุณหากมีข้อผิดพลาดในการเรียกเก็บเงินทางการแพทย์ (เช่นฉันมีการผ่าตัดไส้เลื่อนที่ไม่เคยเกิดขึ้น) คุณเห็น บริษัท ประกันของคุณไม่ต้องการจ่ายเงินมากกว่าที่พวกเขาต้อง หากคุณพบข้อผิดพลาดแม้ว่าจะได้จ่ายเงินไปแล้วก็ตาม แต่อาจมีการจูงใจให้กลับไปหาผู้ให้บริการทางการแพทย์เพื่อแก้ไขปัญหาด้วยเช่นกัน

ที่ช่วยฉันมากในกรณีของฉัน บริษัท ประกันของฉันยังคงต้องจ่ายเงินมากกว่าที่ควรจะมีเมื่อมาถึงข้อมือหักของฉัน พวกเขาเปิดข้อพิพาทในตอนท้ายของพวกเขาหลังจากที่ฉันได้เปิดข้อพิพาทเกี่ยวกับฉัน

หากคุณถูกเรียกเก็บเงินไม่ถูกต้องสำหรับขั้นตอนและไม่เพียง แต่คุณต้องจ่ายเงินเป็นจำนวนมาก แต่ บริษัท ประกันภัยของคุณมากเกินไปพวกเขาจะต้องการทราบเกี่ยวกับเรื่องนี้ และอาจช่วยให้คุณสามารถแก้ไขปัญหาได้ทั้งหมด

ขั้นตอนที่ 5 ยื่นอุทธรณ์ต่อผู้ให้การสนับสนุนผู้ป่วยของผู้ให้บริการทางการแพทย์ของคุณ

ขึ้นอยู่กับผู้ให้บริการทางการแพทย์ของคุณพวกเขาอาจมีผู้สนับสนุนผู้ป่วยที่สามารถช่วยลดการเรียกเก็บเงินช่วยเร่งแก้ไขข้อผิดพลาดและอื่น ๆ ได้ ผู้ให้การสนับสนุนผู้ป่วยมักพบในโรงพยาบาลและเครือข่ายผู้ให้บริการทางการแพทย์ที่มีขนาดใหญ่ (เช่น HMO) ที่ให้บริการผู้ป่วยจำนวนมาก

คนเหล่านี้เป็นสิ่งที่พวกเขาชอบ - คนที่สนับสนุนในนามของผู้ป่วย หากคุณไม่ได้รับความละเอียด (หรือสิ่งที่ต้องใช้เวลานานกว่าที่ได้สัญญาไว้) กับฝ่ายบริการลูกค้าของการเรียกเก็บเงินการขอความช่วยเหลือจากผู้ป่วยที่เกี่ยวข้องอาจเป็นประโยชน์มาก

ผู้ให้การสนับสนุนผู้ป่วยมักมีอำนาจที่จะให้ส่วนลดกับตั๋วเงินเช่นกัน แม้ว่าจะไม่ใช่ข้อผิดพลาดที่เกี่ยวข้อง แต่ก็สามารถช่วยในยามยากลำบาก พวกเขายังมีการเชื่อมต่อที่ยอดเยี่ยมไปยังแหล่งข้อมูลที่สามารถช่วยคุณได้หากคุณไม่สามารถจ่ายค่ารักษาพยาบาลได้

ขั้นตอนที่ 6. ติดต่อนายหน้าประกันภัยของรัฐ

ขั้นตอนต่อไปหากคุณไม่สามารถหาข้อยุติในข้อเรียกร้องการเรียกเก็บเงินทางการแพทย์ของคุณได้ให้ทำหน้าที่ในหน่วยงานกำกับดูแลของรัฐ ประกันภัยได้รับการจัดการในระดับรัฐโดยกรรมาธิการการประกันภัยของรัฐ ในขณะที่กฎหมายแตกต่างกันไปในแต่ละรัฐรัฐส่วนใหญ่มีหน่วยงานที่เต็มใจที่จะช่วยเหลือผู้บริโภคในประเทศของตนเพื่อนำทางความซับซ้อนของการประกันสุขภาพ

เมื่อคุณติดต่อนายหน้าประกันของรัฐเพื่อเรียกเก็บเงินค่ารักษาพยาบาลคุณจำเป็นต้องมีเอกสารและเอกสารตามคำสั่งทั้งหมด

โดยทั่วไปคุณจะต้องกรอกแบบฟอร์มการร้องเรียนอย่างเป็นทางการและคุณสามารถแนบเอกสารประกอบการของคุณเพื่อสนับสนุน

หากมีข้อผิดพลาดในการเรียกเก็บเงินทางการแพทย์ที่แท้จริงที่ไม่ได้รับการแก้ไขนี่คือที่ที่คุณสามารถระบุข้อผิดพลาดรหัส CPT ที่ไม่ถูกต้องได้อย่างชัดเจนสิ่งที่ควรเป็นของรหัสและความแตกต่างที่อาจเกิดขึ้นในราคา

หากข้อเรียกร้องของคุณถูกปฏิเสธโดยการประกันสุขภาพของคุณ แต่นี่ก็เป็นสถานที่ที่เหมาะสมในการคัดค้านคำขอนั้นด้วย ในบางรัฐ (เช่นแคลิฟอร์เนีย) มีคำขอเฉพาะสำหรับการตรวจสอบทางการแพทย์อิสระเพื่อพิจารณาว่าคุณควรได้รับความคุ้มครองหรือไม่

ขั้นตอนที่ 7 พิจารณาที่ปรึกษากฎหมาย

สุดท้ายขั้นตอนสุดท้ายหากคุณยังไม่ได้รับความละเอียดในข้อพิพาทเรื่องการเรียกเก็บเงินทางการแพทย์ของคุณคือการขอคำปรึกษาด้านกฎหมาย คุณจะต้องการหาทนายความที่เชี่ยวชาญเรื่องข้อพิพาทเกี่ยวกับการเรียกเก็บเงินทางการแพทย์

ทนายความส่วนใหญ่จะโทรฟรีเพื่อพิจารณาว่าพวกเขาสามารถช่วยเหลือคุณได้หรือไม่และถ้าคุณอาจมีคดีอยู่ พวกเขายังจะบอกคุณว่าค่าใช้จ่ายอาจเป็นอย่างไร อาจมีราคาแพง

เพื่อหาทนายความ:

• ติดต่อสมาคมบาร์แห่งรัฐของคุณเพื่อขอคำแนะนำ (สมาคมบาร์แห่งชาติหลายแห่งมีบริการแนะนำ)
• ค้นหาทนายความบนแพลตฟอร์มเช่น Avvo ซึ่งมีโปรไฟล์ทนายความ นอกจากนี้ Avvo ยังมีบันทึกความเห็นของลูกค้าและการรับรองจากเพื่อนซึ่งจะเป็นประโยชน์ในการเลือกทนายความ
• เมื่อคุณพบทนายความที่คุณอาจต้องการทำงานร่วมกับทนายความอ้างอิงกับสมาคมบาร์แห่งชาติของคุณเพื่อดูว่าทนายความนั้นมีบันทึกเกี่ยวกับระเบียบวินัยสาธารณะหรือไม่
• ทำ Google Search ของทนายความเพื่อดูว่าชื่อของพวกเขามาดี (ตัวอย่างเช่นผ่านสื่อมวลชนหรือสิ่งตีพิมพ์) หรือในทางที่ไม่ดี (เช่นถูกฟ้องร้องจากหน่วยงานของรัฐหรือหน่วยงานกำกับดูแลเพื่อประพฤติมิชอบ)

ความคิดสุดท้าย

การโต้แย้งเรื่องค่ารักษาพยาบาลและการลดการจ่ายเงินอาจทำให้เครียดและน่าหงุดหงิด สำรวจความซับซ้อนของข้าราชการมีภัยคุกคามจากเจ้าหนี้ที่มาหลังจากคุณหากคุณไม่ต้องจ่ายเงินและเพียงแค่ใช้เวลาในการทำสิ่งใดก็ตามทำให้เป็นประสบการณ์ที่ไม่พึงประสงค์ที่ผู้บริโภคสามารถเผชิญได้

ฉันต้องการแชร์การแจ้งเตือนเพียงไม่กี่ครั้ง

ขั้นแรกอย่ากังวลกับแพทย์ของคุณ ในหลาย ๆ กรณีแพทย์ไม่ได้มีส่วนร่วมในการเรียกเก็บเงินเลย พวกเขาไม่ทราบว่าคุณจ่ายหรือไม่จ่ายเงิน และพวกเขาจะไม่ทรมานจากคุณที่ไม่ได้จ่ายเงินค่าของคุณ ตระหนักดีว่าความสำคัญอันดับหนึ่งของแพทย์ของคุณเป็นเพียงแค่สุขภาพของคุณเท่านั้น

ประการที่สองไม่ต้องกังวลเรื่องรายงานเครดิตของคุณ ข้อพิพาทเหล่านี้ใช้เวลา (มากเวลา) และในบางกรณีคุณอาจเห็นบิลของคุณหันไปหาเจ้าหนี้หรือรายงานในรายงานเครดิตของคุณ โชคดีที่กฎหมายได้รับการเปลี่ยนแปลงในความโปรดปรานของผู้บริโภค เมื่อปีที่แล้วกฎระเบียบใหม่ทำขึ้นเพื่อไม่ให้เครดิตทางการแพทย์แก่รายงานเครดิตจนกว่าจะครบกำหนดครบ 180 วัน และหากได้รับชำระเงินและ / หรือได้รับการแก้ไขแล้วจะต้องนำรายงานดังกล่าวออกจากรายงาน คุณสามารถอ่านเพิ่มเติมได้ที่นี่

ดังนั้นหากคุณโต้แย้งค่ารักษาพยาบาลของคุณอย่าให้ผู้ให้บริการทางการแพทย์ของคุณเก็บรายงานเครดิตไว้เหนือศีรษะของคุณ

หากคุณโต้แย้งค่ารักษาพยาบาลของคุณหรือลดการชำระเงินเรายินดีที่จะได้ยินเรื่องนี้ ฝากความคิดเห็นและแบ่งปันเรื่องราวของคุณด้านล่างเพื่อให้คนอื่นรู้!