ผู้หญิงแคลิฟอร์เนียกำลังฟ้องร้อง CVS Health Corp. กล่าวหาว่าร้านขายยาส่งผลให้ลูกค้าต้องจ่ายค่าชดเชยให้กับลูกค้าตามใบสั่งยา
คดีนี้อาจกลายเป็นคดีฟ้องร้องได้
"CVS จงใจคิดค่าบริการลูกค้าที่ใช้ประกันของพวกเขา มากกว่า สำหรับยาที่ได้รับผลกระทบเมื่อเทียบกับลูกค้าที่จ่ายเงินสดหรือเพียงแค่ไม่ใช้ประกันของพวกเขา "ชุดอ้างว่า "ยาที่ได้รับผลกระทบ" เป็นคำที่ใช้เพื่ออธิบายยาทั่วไปบางอย่างที่ CVS ถูกกล่าวหาว่าถูกใส่มากเกินไป
เรื่องราวของโจทก์เมแกนชูลทซ์มีดังนี้:
"เมื่อวันที่ 6 กรกฎาคม พ.ศ. 2560 เธอใช้ประกันเพื่อซื้อยาสามัญประจำตัวที่ CVS ในประเทศของตนและภายใต้แผนของเธอเธอต้องจ่ายเงิน 165.68 เหรียญ แต่ถ้าเธอเพียงแค่จ่ายเป็นเงินสดโดยไม่ใช้ประกันของเธอเธอจะต้องจ่ายเพียง $ 92 CVS ไม่เคยบอกเธอว่าการจ่ายเงินเป็นเงินสดจะช่วยให้เธอจ่าย 45% น้อยกว่าสำหรับยาเสพติด; แทน CVS ยังคงเงียบและเอาเงินของเธอรู้ดีว่าไม่มีผู้บริโภคที่เหมาะสมจะทำให้ทางเลือกเช่น.
กรณีกล่าวหา CVS ของโฮสต์ของการละเมิด ได้แก่ การฉ้อโกง (คำแฟนซีที่ดีที่สุดสำหรับการฉ้อโกง) และความขัดแย้งความไว้วางใจที่น่าสนใจ
Michael DeAngelis โฆษกของ CVS กล่าวกับ Bloomberg ว่า "ข้อกล่าวหากับเราในชุดคดีที่เสนอนี้ถูกสร้างขึ้นจากหลักฐานเท็จและไม่ได้รับความกรุณา
วิธีที่ร้านขายยาทำสัญญากับคู่หมั้นตามใบสั่งแพทย์ของคุณ
ความแตกต่างด้านการชำระเงินนี้เกิดขึ้นเนื่องจากข้อตกลงระหว่างผู้จัดการผลประโยชน์ของร้านขายยาซึ่งเป็นผู้บริหารบุคคลที่สามที่ทำงานกับร้านขายยาและ บริษัท ประกันเพื่อเจรจาราคายาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ หากร้านขายยาสามารถทำข้อตกลงในการรับลูกค้าจาก บริษัท ประกันภัยมากขึ้นจะสามารถรับคนจำนวนมากขึ้นในประตูเพื่อกรอกใบสั่งยาของพวกเขาและจ่ายเงินใด ๆ copay ค่าใช้จ่ายร้านขายยามักจะโดยไม่ต้องคิดที่สอง
"หลักเกณฑ์ของโครงการ" กรณีรัฐ "คือว่าผู้บริโภคจ่ายเงินที่เจรจาระหว่าง PBM และ CVS แม้ว่าจำนวนเงินที่เกินกว่าราคาของยาเสพติดโดยไม่ต้องประกัน. "
กลยุทธ์นี้ซึ่ง PBM ช่วยให้ความแตกต่างระหว่าง copay กับราคาเงินสดเรียกว่า clawback ความสัมพันธ์ที่อบอุ่นระหว่าง PBMs กับร้านขายยาต่อไปจนกว่าจะมีการแจ้งลูกค้า
บลูมเบิร์กได้ติดตามประเด็นนี้เป็นระยะเวลาหนึ่งโดยอธิบายถึงเหตุการณ์ลับ ๆ ในรายงานฉบับเดือนกุมภาพันธ์ที่เน้นย้ำข้อกฎหมายที่ไม่ให้เภสัชกรแจ้งให้ลูกค้าทราบเกี่ยวกับราคาเงินสดที่ลดลง บางรัฐมี nixed เหล่านี้วลีปิดปาก
วิธีการตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณได้รับราคาที่ดีที่สุดสำหรับใบสั่งยาของคุณ
ทันใดนั้นสงสัยทุก copays ยาที่คุณได้ coughed ขึ้นในช่วงหลายปี?
มีขั้นตอนบางอย่างที่คุณสามารถทำได้เพื่อหลีกเลี่ยงสถานการณ์เช่นเดียวกับคดีนี้
เมื่อคุณได้รับใบสั่งยาใหม่อย่ากลัวที่จะโทรไปที่ร้านขายยาและถามราคาว่าจะเป็นอย่างไรหากคุณจ่ายเงินสด ถ้ายาที่คุณต้องการเป็นของ pricy หรือไม่มาในรูปแบบทั่วไปคุณยังสามารถถามว่าเภสัชกรรู้ของส่วนลดโปรแกรมหรือคูปอง
นอกจากนี้คุณยังสามารถค้นหายาและปริมาณของคุณใน LowMed หรือ GoodRx เพื่อเปรียบเทียบราคาในพื้นที่ของคุณ
การให้คำปรึกษากับ บริษัท ยาของ บริษัท ประกันจะแจ้งให้คุณทราบหากใบสั่งยาฉบับใหม่ของคุณได้รับการคุ้มครองและกรอกข้อมูลในแบบฟอร์มที่คุณคาดหวัง
คิดว่า CVS คิดค่าบริการคุณมากเกินไปสำหรับค่าคอมมิชชั่นที่ต้องสั่งโดยแพทย์หรือไม่? เราจะอัปเดตโพสต์นี้หากคดีกลายเป็นคดีฟ้องร้องดำเนินคดี
Lisa Rowan เป็นนักเขียนและโปรดิวเซอร์ที่ The Penny Hoarder
กระทู้ยอดนิยม
เหตุใดงานที่ทำงานจากที่บ้านบอกว่าคุณต้องอยู่ในรัฐหนึ่ง?
นี่เป็นวิธีที่สิ่งของเก็บฝุ่นในโรงรถของคุณสามารถทำให้คุณมีเงินสดได้บ้าง
การย้ายเงินรายใหญ่ไม่มีใครอยากจะพูดถึง - แต่อย่างแน่นอนควร
นี่คือวิธีที่คุณสามารถสร้างรายได้เสริมจากรูปภาพเหล่านั้นบนฮาร์ดไดรฟ์ของคุณ
คุณคิดว่าซานตาคลอสควรมีรายได้เท่าไหร่? รายงานนี้แบ่งมันลง
โพสต์ความคิดเห็นของคุณ